Favorit i repris: Starten på förlossningen - trygghet & tips

Hej och varmt välkommen till ett nytt avsnitt av Gravidpodden från Preglife med mig, barnmorska Åsa Holstein. Det här avsnittet ska handla om första fasen av förlossningen. När verkarna sätter igång kan det vara både spännande, nervöst och lite overkligt.

Vad kan jag göra hemma? Hur länge ska jag vänta innan jag åker in? Och hur skapar jag trygghet, oavsett om förlossningen börjar spontant eller sätts igång? I det här frågor-svar-avsnittet så kommer jag guida dig genom vanliga frågor jag får kring starten av födseln.

Och så får du också konkreta tips på hur du kan hjälpa kroppen att jobba i lugn och ro, både hemma och på sjukhuset. Är du redo? Nu kör vi! Hur vet jag att det är riktiga verkar och inte bara förverkar?

Och hur kan verkar kännas? Förverkar är alltså livmoderns övningar kan man säga. Och de brukar vara oregelbundna, korta och klingar ofta av, alltså försvinner om du vilar eller byter position.

När det kommer till riktiga förlossningsverkar, då kommer de oftast mer regelbundet. De kommer tillta successivt i styrka, alltså hur de känns, blir mer intensiva och går inte över även om du byter läge eller vilar. Hur känns det då?

Ja, det är ju väldigt individuellt. Precis som allt det här med att vara gravid och vänta barn så upplever ju ingen det på samma sätt. Men många beskriver de här första verkarna under latensfasen som den här första fasen heter, som en molande mensvärk.

Kan stråla ut i ländryggen eller så känns det bara i ländryggen. Man kan också känna ett tryck nedåt i bäckenet eller mot ändtarmen. Och det är oftast ett tecken på att födseln är relativt långt framskriden.

Om du är omföderska och känner den här känslan tidigt i verkarbetet, ja då behöver du åka in till förlossningen omgående. Och det gäller såklart även om det är första barnet du ska föda. Ibland går första födelsen oväntat snabbt.

Även om vi vanligtvis säger att det tar längre tid att föda första barnet så är ju födandet ytterst individuellt. Och många brukar beskriva att verkarna är som en våg ungefär. Den börjar i vågdalen och den jobbar sig upp och den har en topp.

Och sen börjar det successivt att klinga av och kännas mindre och mindre. Och sen försvinner den helt och då är man i den här vågdalen eller pausen och där känner man ingenting. Man kanske är lite andfådd om det har varit en tuff verk.

Men oftast känner man ingenting. Så det är liksom en känsla i kroppen som successivt byggs upp, får en topp och sen så successivt börjar långsamt att klinga av för att sen helt försvinna. Och en verk kan också ge känningar på utsidan eller insidan av låren runt höfterna.

Så hur vi upplever verkar är väldigt individuellt, precis som jag nämnde. Riktiga verkar, ja de avtar inte när du vilar, de ökar successivt i frekvens, alltså hur ofta de kommer. Och så ökar de i längd och så ökar de även i intensitet, alltså hur mycket du behöver fokusera på att lugnt ta dig igenom verkan.

Vad gör jag om vattnet går innan verkarna har börjat? Ibland går vattnet innan verkarna startar. Många upplever att det känns som en liten knäpp inuti kroppen och sen en forsch av ljummen vätska eller bara en fuktkänsla i trosorna.

Man brukar säga att det startar med vattenavgång i ungefär 15% av alla födslar. Så det allra vanligaste är att det startar med verkar. Och det är cirka 800 ml fostervatten som omger barnet i slutet av graviditeten.

Så det kan ju komma en stor splash med vatten eller en mindre mängd om det har blivit ett litet hål på de där hinnorna. Om du misstänker att vattnet har gått eller om det är solklart på grund av mängden, ja sätt på dig en binda och ring in till den förlossningsklinik där du har planerat att föda. Det brukar vara så att förlossningen vill att man kommer in på en kontroll.

Om vattnet är klart eller lite rosa kan man sedan gå hem från förlossningen och invänta att verkarna startar. Och det brukar de oftast göra inom det första dygnet efter det att vattnet har gått. Under tiden så handlar det om att skapa en trygg och lugn bubbla runt omkring dig.

Du behöver känna efter så att bebisen rör sig som vanligt och så behöver du kolla din temperatur morgon och kväll eller om du känner dig extra varm. En ökad temperatur kan vara ett tecken på en begynnande infektion och då behöver man åka tillbaka till sjukhuset igen för en ny bedömning. Oftast blir man kvar då och födseln sätts igång.

Och det är också vanligt att man behöver antibiotika. Om vattnet när det går är grönt eller brunaktigt eller blodigt som är mest då behöver du åka till förlossningen direkt. Och så kommer du få stanna kvar så att man kan ha koll på bebisen och hjälpa kroppen att starta upp i verkarbete.

Hur lång tid kan den tidiga fasen av förlossningen pågå? Ja, den här fasen, även kallad latensfasen, kan vara i några timmar men också i ett eller flera dygn. Särskilt för dig som kanske föder barn första gången.

Ibland tar det tid för kroppen att förstå vad den behöver göra när ni är nybörjare på det här med att föda barn. Under latensfasen så är det vanligt att verkarna är oregelbundna, ibland starka, ibland svaga. Ibland med långa pauser emellan.

Om du fött barn tidigare kallar latensfasen vara både kort och lång. Men det är lite vanligare att den är kortare än när du föder första barnet. Eftersom kroppen kommer ihåg vad den ska göra, den har liksom ett kroppsligt minne.

Om det drar ut på tiden innan du får mer regelbundna starka verkar är det inte ett tecken på att någonting är fel. Tvärtom, din kropp jobbar steg för steg och den här tiden är viktig för att mjukna upp livmoderetappen och förbereda sig. Ring gärna in till förlossningen och för en dialog med barnmorskorna där om vad du kan tänka och hur du kan göra för att ha det bekvämt hemma.

Och om latensfasen drar ut mycket på tiden, då kan man ibland behöva åka in till förlossningen, komma in på en kontroll och få det som vi kallar för en sovdos. Det är ofta en blandning av morfin och verktillande tabletter så att du och kroppen får chans att vila några timmar. Och ofta får man också åka hem med sovdosen och sedan ringa tillbaka till förlossningen när man har vilat några timmar och verkarna drar igång igen.

Ibland behöver man stanna kvar på förlossningen. Det görs alltid en individuell bedömning utifrån just dina behov. Och försök att vara tydlig med hur det känns för dig.

Här är det inte rätt läge att vara duktig och inte störa, någonting som jag ofta får höra. Våga stå upp för dig och dina behov. Hur kan jag skapa en trygg och lugn miljö hemma i början av förlossningen?

Trygghet gör ju underverk när vi föder barn, både för din kropp och för ditt mentala ja. När vi är lugna och har det bra, då frisätter kroppen höga halter av oxytocin, hormonet som hjälper till så att du får starka och effektiva verkar. Samtidigt som oxytocin också ger väldigt bra smärtlindring och en ökad känsla av trygghet.

Så här kommer mina bästa tips på hur du kan skapa en trygg känsla hemma och samtidigt hjälpa din kropp att frisätta mer oxytocin. Börja med att sänka tempot och kraven. Här behöver du inte prestera, du är redan igång.

Dämpa belysningen, gör så det blir mörkt och mysigt. Använd levande ljus eller tänd en ljusslinga. När vi gör så det blir mörkt, då hjälper vi kroppen att vara i lugn och ro-systemet, det så kallade parasympatiska nervsystemet.

När vi är i vårt lugn och ro-system, då kommer kroppen att frisätta höga halter av oxytocin för att vi känner oss trygga. Här vill jag att du ska vara när du föder, i ditt lugn och ro-system, så mycket det bara går. Sätt på musik du tycker om.

En förberedd spellista kan göra stor skillnad. Det visar det sig i studier att om man lyssnar på musik som man tycker om, då hjälper man kroppen att frisätta oxytocin. Men det funkar inte Jättebra om du som partner kan ha koll på det som ni ska ha med er till BB, så att alla väskorna kommer med.

Och när du som föder känner dig stöttad av att jobba i din kropp allra bäst. Och det är också mycket lättare att ge bra stöd som partner eller stödperson om ni har pratat ihop er innan kring dina behov och era förväntningar på varandras situationen. Så prata om vilket slags stöd du tror att du vill ha när du ska föda.

Är det verbal guidning, är det fysisk beröring, är det hälsoff eller är det kanske en blandning av allt? Ju mer ni snackar, desto mer teamar ni ihop er. Och desto lättare blir det för dig som är med som partner eller stödperson att vara ett bra och tryggt stöd.

Vad kan jag göra om förlossningen sätts igång och jag behöver starta upp inne på förlossningsrummet? Vi är igångsättning, då tar det ibland lite längre tid innan kroppen förstår vad det är vi försöker få den att göra. Alltså starta upp i verkarbete.

Då är det viktigt att du ändå känner att du har inflytande på de beslut som tas och kan göra rummet till ditt för att maxa känslan av trygghet. Och här är några saker som kan göra stor skillnad. Försök att göra rummet hemlikt.

Släck taklamporna, använd en ljusslinga, den behöver du själv ta med dig, mysigt. Ta med din egen kudde eller en filt, sätt på din spellista, trygga till musik vi känner igen och gillar är underskattat. Ta med snacks, något du gillar, favoritkakan eller den där smoothien du levt på de senaste nio månaderna.

Lyssna på en ljudbok, rör dig, ta en dusch. Ta med en massagolja med en god doft. Vi föder nämligen barn med alla sinnen och många upplever till exempel att lavendeldoft har en lugnande effekt.

Och testa den smärtlindring som finns att tillgå. Vetekuddebad, dusch, massage, lugna mjuka andetag, avslappning, akupunktur och TENS kan hjälpa en bra bit på vägen, precis som om man startar sin förlossning hemma. Och när det gäller smärtlindring så är det också bra att jobba proaktivt, alltså börja använda dig av olika saker innan du tycker att det gör rejält ont.

Då hjälper du dig själv att stanna kvar i ditt lugn och ro-system och det blir lättare att ha känslan av att kunna gilla läget. Och glöm inte att din föda-barn-bubbla kan skapas även i sjukhusmiljö, så gör verkligen rummet till ditt. Ja vad spännande va?

Det startar. Det här man har väntat på. Ibland startar det stilla, ibland startar det med full kraft. Kanske startar det med att vattnet går. Eller kanske bara en känsla i kroppen som viskar.

Nu händer det något. Det är lätt att tänka att det riktiga börjar först på förlossningen. Men vet du, du är redan på väg. De första timmarnas verkarbete hemma är ju starten på resan mot att få träffa barnet.

Den här tidiga fasen är viktig, till då kroppen laddar, börjar öppna sig och hittar in i föda-barn-rytmen. Och du gör så mycket mer än du tror, bara genom att vila, andas, röra dig och lyssna inåt. Så ge dig själv tillåtelse att ta i din takt.

Din kropp vet vad den behöver göra. Du behöver bara följa med. Var snäll och kärleksfull mot dig själv när det startar. Vi kan inte vara bra eller dåliga på att föda.

Vi gör alltid bara vårt bästa där och då. Och glöm inte att du kommer ha stöd omkring dig. Vi barnmorskor finns där för att du ska känna dig trygg, sedd och bekräftad, likaså din partner eller stödperson.

Så kör med oss, så du får det stöd som just du behöver. Och du, lycka till! Vad roligt att du lyssnat på gravidpodden från Preglife med mig, barnmorska Åsa Holstein.

För att inte missa när nya avsnitt av gravidpodden kommer, se till att följa podden på den poddplattform du använder när du lyssnar. Här kan du även ge oss ditt omdöme, det blir vi jätteglada för. Visste du att vi i Skandinaviens största och mest populära gravida app är jag väldigt stolt över.

Och är det något du saknar i appen, maila oss gärna på info@preglife.com. Allt det goda, tills vi hörs snart igen.